申论热点：医联体建设

admln

申论热点：医联体建设

医疗联合体简称医联体，是指由不同级别、类别医疗机构之间，通过纵向或横向医疗资源整合所形成的医疗机构联合组织。建立医联体为推行分级诊疗注入了新活力，为当前医改的推动起到了积极作用。


公考角度中公解读
组建医联体，就是要通过发挥大医院的龙头作用，牵手各签约医疗卫生机构协同发展，实现以强带弱、优势互补、资源共享，推动区域内医疗资源纵向流动，提高基层医疗卫生机构的服务水平，最终实现分级医疗、有序就医。

[权威论述]

要把人民健康放在优先发展的战略地位

——习近平

“健康中国”上升为国家战略的两大要义：“全”与“民”

——习近平

……

[医联体特点]

医联体的建立将推动医疗服务体系结构改变，新型健康服务模式呼之欲出。这种新型模式特点：

首先，医联体内所有机构是协作、共享的关系。虽然牵头单位是大医院，但不能从基层“虹吸”病人，也不能让一切资源围绕大医院转。

其次，医联体内患者不能只“上转”不“下转”，须建立基层医疗机构首诊机制，并与大医院、各类机构有序转诊、分诊。

……

[原因]

一是解决医疗资源分布和配置分配不均的现实问题。我国的优质医疗资源总量不足、分布不均，主要集中在大城市大医院，东、中、西部地区差异大，城乡之间差异也比较明显。

……

[面临的困难]

一是医联体管理制度和运行机制不到位，医疗协作和配合难以实现。目前的体制下，门诊仍然是三级医院的主业务量，它们缺乏把医疗资源下沉到基层医疗的动力。目前三级医院医疗服务能力远远高于基层医院，医联体建设加大了医院的“虹吸”效应。这种“虹吸”效应，既包括从基层“虹吸”患者，还包括“虹吸”基层特别是县级医院的医生。

二是基层医疗水平相对落后，难以承受大医院向下转诊的服务。一方面基层卫生服务机构人才缺乏，学历偏低，专业技能和服务水平不高，不能满足向下转诊的需求。另一方面基层医务人员首诊激励动力不足，人才留不住，导致基层医生成为名副其实的“二传手”。

……

[基本原则]

一是政府主导，统筹规划。落实政府规划、指导、协调、监管、宣传等职能，以城市和县域为重点，根据区域医疗资源结构布局和群众健康需求，按照业务相关、优势互补、双向选择、持续发展等要求，兼顾既往形成的合作关系，统筹安排医疗机构组建医联体。

二是坚持公益，创新机制。坚持政府办医主体责任不变，切实维护和保障基本医疗卫生事业的公益性。坚持医疗、医保、医药联动改革，创新机制，逐步破除行政区划、财政投入、医保支付、人事管理等方面的壁垒和障碍，优化资源结构布局，结合医保支付方式等改革的推进，逐步建立完善医疗机构间分工协作机制。

……

[解决对策]

一是合理规划组建医联体。充分发挥区域卫生规划的引领作用，坚持政府主导、整体设计、统筹协调、分工协作的基本思路，以紧密型为主，松散型为辅，纵向联合推进医联体建设，明确不同级别医疗卫生机构在医联体建设中的功能定位和医疗服务范围，充分合理地整合医疗资源，最大限度地调动医疗卫生机构的积极性。在城市探索建立以三级公立医院为龙头，与若干区级医疗机构康复医院、专科医院、社区卫生服务中心联合的市域纵向紧密型管理模式;在县域探索建立以县(市、区)级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的县乡村一体化管理模式;同时，因地制宜组建专科联盟。

……点击查看详情

文章素材
[精彩标题]

1. 创新管理机制 推进医联体建设

2. 医疗体建设势在必行

3. 把医联体打造成健康联合体

[精彩开头]

示例一

新一轮医药卫生体制改革实施以来，我国全民医保体系加快建立健全，基层医疗卫生机构服务条件显著改善，基本医疗卫生服务公平性和可及性明显提升。但要看到，强基层是一项长期艰巨的任务，我国优质医疗资源总量不足、结构不合理、分布不均衡，特别是仍面临基层人才缺乏的短板，已成为保障人民健康和深化医改的重要制约。

[精彩分析]

示例一

让医联体成为健康联合体，需要坚持政府主导，同时离不开相关部门的全力支持。例如，医保部门要用好激励机制，引导基层注重预防，提高药品在基层的可及性，鼓励家庭医生更好地管理健康;卫生部门要加快远程医疗平台建设，帮助基层、偏远地区的患者享受到优质医疗服务，推动分级诊疗。

……

[精彩结尾]

示例一

医联体是推进健康中国战略的重要载体，将有效应对医疗健康风险和挑战。走入新时代，党的十九大指出医药卫生改革发展的前行方向：实施健康中国战略，为人民群众提供全方位全周期健康服务，深化医药卫生体制改革，全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系。因此，为了满足百姓的健康需求，医改只有进行时，没有完成时。

……

申论范文
消除医疗乱象须加快医联体建设

太平间胡乱收费经营失范，民营医院虚假宣传牟取利益，公立医院科室外包资源闲置，暴力伤医医患关系严重对立。近年来，层出不穷的医疗乱象正不断引发社会矛盾冲突，成为社会治理的一大难题。消除医疗乱象迫在眉睫，必须加快医联体建设，从根本上予以破解。

……点击查看详情


部分来源：

人民日报：把医联体打造成健康联合体 作者 李红梅

众说号：传统医联体的五大症结 或可借鉴互联网模式 作者 Alter

人民健康网：全国政协召开双周协商座谈会 13位委员建言医改

政府网站：国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见

新华日报：创新管理机制 推进医联体建设 作者 张肖 王虹